每6位孕婦就有1位中招！這種病不僅常見，還危害視力
“懷孕后血糖飆升，居然得了糖尿病？”
懷孕，本是女性滿心歡喜迎接新生命的美好階段，然而不少準(zhǔn)媽媽卻遭遇了類似的困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每6位孕婦中就有1位妊娠期糖尿病（GDM）患者【1】，而妊娠期結(jié)束后，若高血糖長期未得到有效控制，還可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡稱“糖網(wǎng)”），危害視力健康。
今天，我們就來聊聊孕期健康“隱形炸彈”——妊娠期糖尿病，以及妊娠期結(jié)束后的糖網(wǎng)，教你科學(xué)應(yīng)對，守護(hù)健康。
妊娠期糖尿病：“甜蜜”的負(fù)擔(dān)
妊娠期糖尿病（GDM）是孕期特有的代謝異常問題，簡單來說就是懷孕后胰島素“罷工”，導(dǎo)致血糖失控。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國妊娠期糖尿病發(fā)病率高達(dá)17.5%【1】，且隨著高齡產(chǎn)婦增加、飲食結(jié)構(gòu)變化，這一數(shù)字仍在攀升。
典型癥狀：
口渴、尿頻
容易疲勞、頭暈
反復(fù)尿路感染
胎兒發(fā)育異常
致病原因：
1、激素“造反”：胎盤分泌的激素（如雌激素、孕酮）會抑制胰島素功能，胰島素分泌不足，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
2、代謝壓力大：胎兒需要大量葡萄糖，孕媽若飲食過量、運(yùn)動不足，胰島素“供不應(yīng)求”，導(dǎo)致血糖升高。
3、遺傳傾向：家族有糖尿病史、孕前超重、多囊卵巢綜合征等風(fēng)險更高。
妊娠期結(jié)束后，血糖會自然降低嗎？
大部分妊娠期糖尿病患者在妊娠期結(jié)束后，血糖會自然降低。不過，并非所有患者產(chǎn)后血糖都能完全恢復(fù)正常。部分妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后可能發(fā)展為2型糖尿病，尤其是那些有糖尿病家族史、孕期血糖控制不佳、肥胖等高危因素的人群。
研究表明，有妊娠期糖尿病史的女性，未來患2型糖尿病的風(fēng)險比普通女性高出數(shù)倍【2】。所以，即使妊娠期結(jié)束，患者也需要重視產(chǎn)后血糖的監(jiān)測，如果血糖一直居高不下，要警惕糖尿病眼病。
此前，廣州某二胎媽媽就因?yàn)槿焉锲诮Y(jié)束后，未重視血糖的控制與監(jiān)測，5年后被診斷為“雙眼2型糖尿病視網(wǎng)膜病變”，險些失明。#二胎媽媽孕期患糖尿病5年后險失明的話題，也登上廣州抖音熱榜，引起眾多討論。
糖尿病眼病：易被忽視的“視力殺手”
為什么糖尿病眼病，常常一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即面臨失明風(fēng)險？
這是因?yàn)椋悄虿⊙鄄≡缙谕Y狀并不明顯，患者很難察覺。以糖網(wǎng)為例，早期患者可能僅僅感覺視力略微下降，或者偶爾出現(xiàn)眼前黑影飄動等現(xiàn)象，這些細(xì)微變化很容易被忽視，或者與近視、老花、飛蚊癥等混淆，從而錯過早期治療的時機(jī)。
隨著病情的不斷發(fā)展，患者的視力下降會較為明顯，看東西也逐漸出現(xiàn)模糊、變形等癥狀，而此時病情往往已經(jīng)較為嚴(yán)重。到了病變晚期，患者往往會發(fā)生血管破裂出血或造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時的視力損傷往往已不可逆。
因此，建議一旦確診糖尿病，應(yīng)立即前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼底檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情進(jìn)一步惡化。
如何治療？這些“護(hù)眼方案”你要知道
糖尿病眼病的治療方式多樣，一般來說有：
藥物治療：通過藥物延緩病變發(fā)展進(jìn)程，控制病情惡化。
激光治療：利用激光封閉滲漏血管，有效防止進(jìn)一步出血和滲漏。
眼內(nèi)注藥：注入藥物消除眼底水腫，抑制新生血管生成，改善視力狀況。
手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，需通過手術(shù)挽救視力。
糖尿病眼病的治療需要綜合檢查評估，因此建議前往專門的糖尿病眼病門診，進(jìn)行規(guī)范診療。愛爾眼科成立糖尿病眼病門診，為糖尿病患者提供專屬服務(wù)，實(shí)施終身眼健康監(jiān)測與隨診管理，以“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”4道防線，和“專家、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)”4重保障，做糖尿病患者身邊的眼健康專家。
同時，該糖尿病眼病門診還會為患者建立眼健康檔案，由專科護(hù)士擔(dān)任眼健康慢病管理師，為糖尿病患者提供個性化的長期復(fù)查、治療管理。對于疑難病例還有成熟的疑難眼病會診、轉(zhuǎn)診體系，確保患者得到及時的診斷和治療。
此外，對于糖尿病性黃斑水腫患者，針對其眼內(nèi)注藥時需多次就診、流程繁瑣等難題，愛爾眼科還專門成立了眼內(nèi)注藥中心，推行一次就診完成診療流程、一站式診療方案、一生眼健康守護(hù)的診療服務(wù)新模式，一站式解決眼內(nèi)注藥患者就診難題。
常見問題答疑
如何預(yù)防妊娠期糖尿病及糖尿病眼病?
A:
孕前檢查：超重、高齡、家族史者提前篩查血糖。
飲食管理：少吃精制糖（奶茶、蛋糕）、精米白面；多吃低GI食物（燕麥、雜糧、綠葉菜）；少量多餐，避免暴飲暴食。
適量運(yùn)動：運(yùn)動可以增加身體對胰島素的敏感性，使身體能夠更有效地利用胰島素來降低血糖。不過，孕婦在進(jìn)行運(yùn)動時應(yīng)根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運(yùn)動方式，如散步、孕婦瑜伽等，并在運(yùn)動過程中注意安全，如有不適需立即停止并咨詢醫(yī)生。
定期查眼底：確診糖尿病后立即做眼底檢查，此后遵醫(yī)囑復(fù)查；妊娠期結(jié)束后，除了監(jiān)測血糖，也要每年定期檢查眼底。
懷孕是一場生命的奇跡，也是一次對健康的深度審視。面對妊娠期糖尿病與糖尿病眼病，我們無需恐慌，但必須警惕。通過科學(xué)的血糖管理、定期的眼底監(jiān)測，以及及時的專業(yè)干預(yù)，絕大多數(shù)患者都能控制好病情，守護(hù)健康人生。
【數(shù)據(jù)來源】
【1】人民網(wǎng)：醫(yī)學(xué)專家：我國每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病
http://www.people.com.cn/24hour/n/2014/0227/c25408-24485285.html
【2】中國醫(yī)藥信息查詢平臺：妊娠期糖尿病會轉(zhuǎn)為糖尿病嗎
https://m.dayi.org.cn/qa/252761
終審：李青霞
